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                          【黨員科普工作室】“渾身不舒服”患一種特殊的心理疾病
                          時間:2020年09月03日 點擊:
                            一天,一位50多歲的女性患者來到徐州市東方人民醫院就診,進來就說,“大夫,你給我好好看看,我身體有病,某某醫院的醫生偏偏說我是心理疾病,是不是他們看不好應付我的,你的給我仔細看看啊”。
                           
                            看著眼前這位愁眉苦臉,緊張焦慮的患者,市東方人民醫院心理三科王士勛主任安撫其坐下后詳細詢問了整個發病過程。原來這位李阿姨退休有三年多了,剛開始退休時自己感到很無聊,平時也不太喜歡出去活動,只是在家做做家務,帶帶孫子等。可是近兩年來不知什么原因經常出現頭暈、頭痛,頭沉,感覺頭部像帶了一頂帽子樣不舒服,有時頸肩背腰痛,頸部肌肉僵硬,檢查感到胸痛、心慌,胸悶,呼吸不暢,覺得胸中堵著,喘不過來氣,兩側肋骨處感覺酸脹痛,經常胃疼、胃脹、胃里火燒一樣等吃飯也感覺不到香了,不想吃飯,渾身乏力,為此,心煩意亂,睡不好覺到處檢查,反復去了好多醫院的神經內科、心內科、消化科等科室,光頭部、胸部CT就做了無數次,心電圖查了好多遍,錢也花了不少,但都沒有發現什么大問題,吃了許多藥物也不管用。
                           
                            許多醫生都告訴李阿姨她的身體沒什么大毛病,可她還是覺得渾身不舒服,認為查不出來是因為醫生水平問題,不停地換醫生、換醫院檢查,北京、上海、南京都去過,但都查不出原因,因此,李阿姨擔心自己得了嚴重的疾病!她天天心煩意亂,愁眉苦臉,什么事都不想做。在求醫問診過程中也有許多醫生建議她去看心理醫生,但李阿姨都認為他們沒有本事給自己診斷出來,是搪塞自己的,自己也很生氣,不認為自己有精神問題。直到有一天聽鄰居說他的親戚有過和她一樣的經歷,最后在精神病院看好的,所以今天李阿姨抱著試試的心理來就診。
                           
                            通過詳細問診及心理測試等檢查王士勛主任診斷,李阿姨確實患有心理疾病------軀體形式障礙,這是一種以持久地擔心或相信各種軀體癥狀的優勢觀念為特征的神經癥,這種疾病包含軀體化障礙,軀體形式自主神經紊亂、軀體形式疼痛障礙及我們經常聽說的疑病癥等。患者因這些不舒服癥狀反復就診于各個科室、醫院,各種醫學檢查結果正常和醫生的解釋說明均不能打消其疑慮。當然,即使有時確實檢查出一些病變,如慢性胃炎等,但于患者所訴癥狀的性質、程度及其痛苦程度明顯不相符合。患者經常伴隨失眠、焦慮或抑郁情緒。盡管發病前部分患者有不愉快的生活事件、困難或沖突經歷,但患者常否認這些,頑固地認為就是身體的問題,需要進一步的檢查。軀體化障礙主要表現多種多樣、經常變化的軀體癥狀,癥狀可涉及身體的任何系統或器官。常涉及心血管、腦血管、呼吸、和胃腸等系統,故在綜合醫院的神經科、消化科、心血管科、呼吸科這種患者比較多見。
                           
                            徐州市東方人民醫院王士勛主任表示:軀體化障礙的治療根據其發病誘因、臨床表現等一般采取綜合性治療1.藥物治療為主:如焦慮、抑郁癥狀明顯者可予適量抗焦慮或抗抑郁藥物、針對軀體癥狀表現可予對癥處理。因為這類患者對軀體任何不適反應敏感,具有暗示性,故治療上宜選用不良反應小的藥物,且開始時應以小劑量為宜。2.心理治療相輔:給予患者解釋、指導,使其了解疾病癥狀相關的知識,以緩解其情緒、增強對治療的信心,幫助患者深入探究其存在的內在心理沖突,同時及時溝通藥物不良反應以防患者抗拒治療。總之,當您出現各種各樣的軀體不適癥狀,反復就診反復檢查未發現明顯問題時,請及時到精神心理專科醫院心理門診咨詢就診,以便及早解除病痛,健康快樂生活。
                           
                           
                            供稿:心理三科/王士勛
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