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                          體重之重,不能承受之痛
                          時間:2020年07月28日 點擊:
                            小玲是大學女生,患有精神疾病,經治療病情明顯改善,能夠正常生活,并且回到了學校。但因長期服藥,她的體重迅速增加從50kg快速增長到了70kg,為此,她很自卑,不敢出門,怕周圍的人取笑自己,也喪失了社交和學習的興趣。經門診復診評估,市東方人民醫院精神科左曉偉主任考慮小玲為代謝綜合征的高風險人群,建議其綜合治療。
                           
                            臨床上,有些患者在治療時會出現體重明顯增加甚至肥胖,這給患者帶來很多煩惱,降低治療的依從性,有人會不恰當地中斷治療,增加精神疾病復發的風險。同時也會嚴重影響心理健康,產生自卑心理,焦慮、抑郁情緒,回避社交等。
                           
                            關于代謝綜合征,市東方人民醫院精神科左曉偉主任為小玲做了詳細的講解。
                           
                            1、什么是代謝綜合征?
                           
                            2017年中國2型糖尿病防治指南指出,以下具備3項及以上即可診斷代謝綜合征
                           
                            (1)腹型肥胖,腰圍男性≥90 cm,女性≥85 cm;
                           
                            (2)高血糖:空腹血糖≥6.1 mmol/L或糖負荷后2 h血糖≥7.8 mmol/L和已確診為糖尿病;
                           
                            (3)高血壓:血壓≥130/85 mmHg和已確認為高血壓;
                           
                            (4)空腹甘油三酯≥1.70 mmol/L;
                           
                            (5)空腹高密度脂蛋白膽固醇<1.04 mmol/L。
                           
                            2、代謝綜合征為什么偏愛精神分裂癥患者?
                           
                            研究顯示精神分裂癥與代謝綜合征的部分致病基因重疊;精神分裂癥的病程延長、患者的年齡、久坐不動的生活方式、吸煙、酒依賴、不良飲食結構等,也是導致代謝綜合征的危險因素;精神分裂癥疾病本身的癥狀,包括陰性癥狀和應激易感性等均影響代謝綜合征的發生;部分精神分裂癥患者吸煙量多,研究顯示吸煙患者10年心血管事件風險增加2.63倍;精神分裂癥患者睡眠問題普遍,入睡困難、睡眠維持困難與睡眠時間短均與代謝綜合征的發生相關。
                           
                            3、精神分裂癥患者合并代謝綜合征危害嗎?
                           
                            增加心血管疾病和死亡風險,研究顯示精神分裂癥伴有代謝綜合征患者心血管疾病死亡風險是普通人群的3.2倍,壽命比普通人短15~20年;
                           
                            加重精神癥狀,損害記憶、注意力、加工速度和執行功能等認知功能;
                           
                            合并代謝綜合征降低患者服藥依從性,增加精神疾病復發風險,影響社會功能;
                           
                            代謝綜合征增加額外的個人和社會醫療負擔。
                           
                            患者及患者家人都應該重視代謝綜合征的問題,代謝綜合征的早診斷、早干預、全面評估,不僅利于患者疾病的預后,更能提高患者的生活質量。
                           
                            本期專家:
                           
                            左曉偉
                           
                            東方人民醫院精神二科主任
                           
                            病區主任,副主任醫師,心理治療師,鑒定組成員,長期從事臨床一線工作,擅長精神分裂癥、抑郁癥、焦慮癥、強迫癥、失眠癥、神經衰弱等精神心理疾病的治療。對藥物引起的代謝紊亂有豐富的經驗。
                           
                            專家門診時間:周二周三上午門診
                           
                            咨詢電話:(0516)69850702、13685127481
                           
                           

                          精神二科
                          左曉偉

                           

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